弥漫性空回肠溃疡 （慢性特发性溃疡性小肠炎） 疾病

典型症状

肠穿孔 腹痛 腹泻 溃疡

• 建议就诊科室：

  消化内科 内科

• 易感人群：

  好发于老年人

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗 手术治疗

常见问诊内容

造影检查 内镜检查

重点检查项目

X线钡造影检查 或内镜检查 发现小肠溃疡，经口空肠黏膜活检有时可获有诊断价值的标本。

诊断鉴别

诊断 诊断较难，X线钡造影检查或内镜检查发现小肠溃疡，如能排除其他疾病，应考虑本病，经口空肠黏膜活检有时可获有诊断价值的标本，但应注意避免引起肠穿孔，手术探查，术后肠切除标本活检是诊断的可靠依据。 鉴别诊断 1.细菌性痢疾 由志贺菌属引起，腹泻 以脓血或黏液状便较常见，量少，并常有里急后重，多有寒热，粪便镜检可发现大量脓细胞，红细胞和吞噬细胞，婴幼儿中毒型菌痢或非典 型菌痢应以病原学诊断来鉴别。 2.病毒性腹泻 由肠道病毒感染引起的腹泻，其特点是高度传染性，轮状病毒，小圆病毒等感染早期有呕吐，相继腹泻，多呈水样便并有黏液，多发生在秋冬季，其他病毒性腹泻多见于夏秋季，有恶心呕吐，除消化道症状外，常有呼吸道症状，咽炎，并发轻瘫，常累及颈肌，背肌，周岁内小儿多见有绿色水样便或蛋花样水便，抗生素治疗一般无效，病程多在5～7天自愈，用血清学及病毒分离进一步鉴别。 3.空肠弯曲菌性肠炎 空肠弯曲菌引起轻症与病毒性肠炎相似，重症与溃疡性结肠炎 或克罗恩病 相似，有发热，腹泻水样或黏液样便，有恶臭，呈胆汁色，重症有脓血便，似菌痢多在1周恢复，儿童患者常有腹绞痛，高热时可发生惊厥，发病多与接触家禽，家畜或饮用未消毒牛奶，生水有关，暗视野镜检可发现射箭样活泼动力的弯曲菌，细菌培养进一步诊断。