马拉色菌病 疾病

马拉色菌病如何鉴别？

诊断

对于浅表和毛囊性感染根据临床特征，真菌检查，Wood灯下金黄色荧光，诊断不难，对系统性病例凡有上述基础疾病并接受胃肠外高营养治疗，临床上出现了急性感染征兆时，应通过真菌学检查确诊。

1.真菌学检查：(1)直接镜检：用乳酸酚苯胺蓝直接染色，可查到集簇或散在的孢子。(2)真菌培养：用含油脂的沙堡琼脂可培养出淡黄色，奶油状酵母样菌落。

2.组织病理：浅表感染皮肤角质层浅部和中部可见孢子，圆形，卵圆或弧形，GMS，PAS或甲苯胺蓝染色可更清楚，真皮内可有淋巴细胞浸润，毛囊炎取毛囊性丘疹检查，PAS染色在扩大的毛囊腔内有圆形或卵圆形的孢子和芽生孢子，呈深玫瑰红色，聚集成堆，毛囊上部及附近真皮血管周围有炎细胞浸润，系统性感染主要表现为中，小血管炎 改变，血栓形成和栓塞，可有肉芽肿 形成及梗死。

中医辨证：花斑癣：中医认为本病由于热体被风湿所侵，外感虫邪，留于腠理而成，亦有因汗衣湿溻，淹淅肌肤，复受日晒，暑湿浸滞毛窍所致，与中医紫白癜风相当，如《医宗金鉴·外科心法》记载：“紫白癜风无痒痛，白因气滞紫血凝，热体风侵温相搏，毛窍闭塞发斑形”。

鉴别诊断

浅表感染有时需与脂溢性皮炎 ，玫瑰糠疹 ，白癜风 ，贫血 痣，黄褐斑 ，红癣 等鉴别，毛囊炎 应与寻常痤疮 ，细菌性毛囊炎，毛囊虫性皮炎和嗜酸性脓疮性毛囊炎相鉴别，不同马拉色菌菌种应通过生化实验鉴别。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）