脉络膜缺血 （急性多灶性缺血性脉络膜病变） 疾病

典型症状

水肿

• 建议就诊科室：

  眼科 眼底 眼科学

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

造影检查

重点检查项目

可以针对某些病例合并的全身性疾病开展相应的实验室检查。 荧光素眼底血管造影检查 ，早期急性期病变处为不规则弱荧光，中期显示炎症病损处持续性弱荧光，点状荧光，并逐渐增加，形成弥漫性荧光，晚期则病损处出现强荧光，病灶边缘为窗样缺损荧光，病灶呈斑片状，不规则分布提示脉络膜充盈缺损，由于脉络膜-视网膜屏障的损害致使荧光素漏出，晚期造成强荧光，病灶中央部分强荧光显示出活动性病灶，窗样缺损荧光显示病灶边缘非活动性，晚期病变色素脱失处为窗样缺损的早期透见荧光，色素增殖处则为色素遮挡荧光。

诊断鉴别

诊断标准 临床上可见的各种急性脉络膜缺血性病变有： 1.Elschnig斑：它代表着一种局部的脉络膜梗阻，由于供应单一脉络膜毛细血管小叶的终末脉络膜小动脉的阻塞而产生，可见于上述的各种全身病。 2.急性多灶性缺血性脉络膜病变：Gass首次报告时称之为急性后极性多灶性盘状色素上皮病变，又称急性后极部多发性鳞状色素上皮病变，本病起病急，视力急剧下降，多发生于青壮年，通常双眼发病，亦见于单眼，急性期眼底后极部可见多数散在的小黄白色圆形斑，边界不清，大小不一，有时可见融合病灶，呈片状甚至地图状。 根据FFA检查结果及典型的临床表现，可以明确诊断。 鉴别诊断 这个病一般不会与其他疾病混淆。