梅克尔憩室 （麦克尔憩室，美克尔憩室） 疾病

梅克尔憩室应该做哪些检查？

检查项目：

腹腔镜腹部透视气钡双对比造影血管造影

检查内容：

1.小肠气钡双重造影：

由于小肠钡餐造影是在不同时间，经过透视观察小肠位置，形态，蠕动，并偶有因小肠充盈和扩张受到影响，使观察不能满意，对远段小肠因受胃肠液的干扰，钡剂水分的吸收，均影响病变部位的显示，故易致漏诊，而小肠钡灌肠双重X线检查法，多可较好显示小肠形态及病变，麦克尔憩室小肠插管双对比检查的X线影像特征有：①回肠远段突向肠腔外，有与肠管长轴垂直的囊袋状结构，即T征；②憩室与回肠交界处呈狭颈征，或为三角形黏膜区；③憩室内偶可见特大皱襞，类似胃黏膜形态，李瑞生(1992)报道认为此种检查方法是诊断本病最有效的X线检查法。

2.99mTc核素扫描：

Jewett(1970)采用99mTc进行腹部放射性核素扫描诊断梅克尔憩室，99mTc对胃黏膜壁细胞具有特殊亲和力，能被胃黏膜摄取，利用和分泌后呈放射性浓集区，又因憩室壁内常存有迷生的胃黏膜组织，并具有分泌功能，所以99mTc核素扫描时可在右下腹或近脐部的中腹部有放射性物质密集区，即可明确作出诊断并可判定其病变部位和范围，但需排除假阳性因素和其他病变。

3.B超检查：

虽难以探及到憩室的存在，但对有炎症，梗阻致近端肠曲扩张或包块，以及憩室内嵌入异物，常可作出影像形态学判断，如憩室区肠壁水肿，黏膜粗大紊乱，肠曲粘连成团，梗阻近端肠管扩张与逆蠕动，以及憩室内异物的强回声区等，这有利于诊断和鉴别诊断。

4.血管造影 ：

对麦克尔憩室出血病例亦可做选择性肠系膜上动脉血管造影，可显示憩室存在的部位与形态，倘若有进行性出血，每分钟超过0.5ml，多可见到室壁内出血点和斑片状影，如出血量较少，造影剂在憩室内蓄积呈云雾状阴影，Kusumoto认为血管造影对发现憩室及出血具有较高的诊断价值，另有作者报道39例血管造影，确诊率为59%，虽血管造影是一种创伤性检查方法，但目前采用的血管穿刺技术，可以做到创伤性小，安全可靠，因而多数学者认为此法是该病较为有价值的一种诊断方法。

5.腹腔镜检查：

可直视到憩室的病变，并可在直视下经腹腔镜切除憩室。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）