门静脉海绵样变 疾病

门静脉海绵样变如何鉴别？

诊断

对于反复上消化道出血 ，脾脏轻度或中度肿大，而肝功能基本正常的病人要想到CTPV的可能，确诊需B超或彩色多普勒检查结合门静脉造影。

鉴别诊断

肝硬变性门静脉高压 症：检查发现门静脉在入肝后，逐级分支为小叶下静脉、汇管区小叶间静脉，进一步分支直至肝窦。肝窦血液经小叶中央静脉逐级回流入肝静脉、下腔静脉、心脏。正常情况下，有极少数门静脉小分支与肝小叶中央静脉相交通，基本上无流通，但在肝硬变时这些交通支大量开放，并有新的交通支形成。这些交通支形成异常的或称为病理性门体侧支循环，包括：①门静脉-肝静脉分流;②肝动脉-门静脉分流;③肝动脉-肝静脉分流。

特发性门静脉高压症：有门静脉高压的临床表现。肝功能正常或轻度异常。同位素扫描示肝脾显影而骨髓不显影。腹腔镜检查示肝表面不平但非肝硬化。肝组织学检查示汇管区及门脉管壁纤维化但实质内无弥漫性结节。门静脉造影示门静脉中小分支减少，包模型血管减少或消失。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）