腹痛 腹胀 呼吸音减弱 咳嗽 尿失禁 气短 体重减轻 下肢水肿 胸闷 胸腔积液
妇科 妇产科 妇产科学
女性
无
药物治疗 支持性治疗
腹水检查 腹腔镜 血液检查 免疫学检测 肿瘤标志物检测 腹部平片
重点检查项目1.腹水生化检查 多为漏出液,色清或淡黄,比重多在1.010~1.017,细胞数常少于400×106/L,蛋白量常少于0.3g/L。 2.血液和腹水肿瘤标志物无异常。 3.腹水经腹水细胞学,细胞染色体 检查,AgNOR检测,流式细胞仪和成像分析等均提示为良性腹水。 4.腹水生化鉴别 如比重,腹水蛋白量,乳酸脱氢酶(LDH)及腹水-血清LDH比值(ASLR),腺苷脱氨酶(ADA),铁蛋白(FA)及腹水-血清铁蛋白的比值,均提示良性腹水。 5.腹水免疫学检测 如CA125,β-微球蛋白等鉴别腹水性质。 6.腹部B超检查 可见附件一侧有中等或增强回声区,质较均匀,中等大小,无明确囊壁,盆腔或腹腔,有液性暗区。 7.X线检查 纤维瘤也可见钙化区,胸腔积液也有X线征象。 8.腹腔镜检查。 9.组织病理学检查。
诊断鉴别根据症状和体征,妇科检查发现卵巢肿瘤质地坚硬,合并胸腹腔积液 (并不一定胸腹腔积液同时出现)应考虑该综合征,如手术证实卵巢肿瘤是纤维瘤,则可确诊。 鉴别诊断 1.癌性胸腔积液 ,腹水 多为血性渗出液,有原发灶及恶病质等。 2.肝硬化 腹水 典型病史,蜘蛛痣 ,肝功能异常,盆腔无肿物等。 3.结核性腹水 为渗出性,有结核病史,或全身其他部位结核病灶及结核毒素症状等。 4.充血性心力衰竭 为漏出液,无心脏病其他症状及体征,盆腔无肿物。 5.肾病综合征 。 6.晚期血吸虫病 。 7.低蛋白血症。 8.严重卵巢水肿 。
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