玫瑰糠疹 疾病

典型症状

斑丘疹 背部出现小水泡 剧痒 淋巴结肿大 鳞屑 脓疱 丘疹 瘙痒 湿疹 食欲不振

• 建议就诊科室：

  皮肤性病科 皮肤科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

皮疹 血常规 肝功能检查 皮损

重点检查项目

1、血常规，尿常规 ，粪常规。 2、肝功能。 3、X线检查。 组织病理：为非特异性慢性皮炎的变化，表皮灶性角化不全和海绵形成，轻度棘层肥厚，细胞内水肿，可有表皮内水疱形成，表皮内有淋巴细胞游走，形成小脓肿，有时表皮内可有嗜酸性，角化不良的角朊细胞，真皮浅层血管周围有稀疏淋巴细胞及组织细胞浸润，真皮乳头水肿，有数量不等的血管外红细胞。

诊断鉴别

诊断 1.根据其典型的临床表现，好发部位，不易复发等特点，不难诊断。 2.中医病机和辩证 (1)本病多因血热 ，复感风邪，内外合邪，热邪凝滞，郁于肌肤，闭塞腠理而发病或汗出当风，汗衣湿溻肌肤所致。 (2)中医辨证分型： 主证：发病急骤，皮疹淡红色，皮肤干燥 ，脱细碎鳞屑 ，有轻重不同的痒感，常有心烦，口渴，性情急躁，大便干燥，小便微黄，舌尖红，苔薄黄腻，脉弦滑微数。 辨证：血热内蕴，外感风邪。 根据前驱斑，好发部位，皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片，皮疹长轴与皮纹平行，不难诊断。 组织病理：表现为非特异性慢性炎症的改变，表皮可见灶性角化不全，轻度棘层增厚，海绵形成和细胞内水肿 ，真皮浅层有中度血管扩张，水肿和淋巴细胞浸润。 鉴别诊断 1.脂溢性皮炎 无母斑，好发于皮脂腺旺盛处，鳞屑较油腻，若不治疗，皮损 将持续存在，而不会自行消退。 2.点滴状银屑病 发病部位不定，为淡红色炎性浸润，上覆银白色鳞屑，除去后有点状出血，病程较长，易复发。 3.二期梅毒 疹 皮疹 呈铜红或暗红色，全身分布，手掌及足跖有铜红色的圆形脱屑性红斑 ，梅毒血清反应阳性可确诊。 4.体癣 好发于面部或躯干，皮损呈环状损害，边缘有小丘疹或水疱，鳞屑中可查见真菌。 5.药疹 砷，铋，甲硝唑(灭滴灵)等药物可引起玫瑰糠疹，有服药史，病程短，不出现母斑。 6.钱币状湿疹 发病部位不定，炎症明显，皮损多形，有丘疹，水疱或丘疱疹，倾向湿润糜烂，自觉瘙痒剧烈。 7梅毒 斑疹性梅毒损害大小一致，并很快变为淡棕色，无鳞屑或仅有少许鳞屑，有全身淋巴结肿大，血清反应阳性。 8银屑病 皮疹好发于四肢伸侧及时膝部，有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见Auspitz征，早期皮疹冬季加重，夏季消退或减轻，病程长，易复发。 9花斑癣 在躯干部位皮疹排列无特殊性，真菌性接镜检阳性。