摩根菌肺炎 （摩根氏菌肺炎） 疾病

摩根菌肺炎应该做哪些检查？

检查项目：

中段尿细菌培养计数骨髓细菌培养血常规涂片动脉血气分析血液及骨髓细菌培养

检查内容：

1.常规检查

(1)血常规：外周血象白细胞和中性粒细胞增高。

(2)痰液涂片 革兰染色：发现大量革兰阴性杆菌。

(3)血气分析：重症病人PaO2可降低，部分病人特别原有慢阻肺病者PaCO2可升高，并可有不同程度的酸碱失衡。

(4)血液生化检查：在败血症时如有肝，肾受损，可出现转氨酶，BUN，Cr升高。

2.病原学检查

(1)血培养：在摩根菌肺炎伴有菌血症或败血症时，血培养有摩根菌生长，一般血源性摩根菌肺炎血培养阳性率高，但近年来发现摩根菌在应用抗生素后也有L-型细菌改变，常规血培养为阴性，应引起注意。

(2)痰液培养：此法简单，方便，病人易接受，但易受咽部细菌污染，一般认为要留取病人肺深部咳出的痰，并于清洗和匀化定量检查后培养，可大大提高准确性。

(3)直接采集下呼吸道分泌物培养：此法有一定创伤性，且需要一定条件，但对摩根摩根菌肺炎，特别是医院获得性肺炎的诊断有帮助，因避免或减少了上呼吸道细菌污染，较准确，临床上可根据不同方法的优缺点，医院设备及医生技术水平，选用下列一种方法获得下呼吸道分泌物。

①经环甲膜穿刺：插入无菌细塑料导管抽吸下呼吸道分泌物，优点是减少了咽部细菌污染，但有一定的创伤性。

②在X线胸透定位下，经胸壁穿刺抽吸肺炎病灶部位的肺组织及分泌物培养，阳性率高且完全避免了上呼吸道细菌污染，但创伤性较大。

③经纤维支气管镜采取下呼吸道分泌物：此法较安全，并可在直视下采取病灶部位的标本，但需一定设备。

(4)其他体液培养中段尿细菌培养计数 骨髓细菌培养胸水，尿，骨髓或伤口分泌物培养。

摩根菌肺炎，经上述不同方法的病原体培养，可发现摩根菌，对于混合感染者，特别是继发性肺炎者，还可培养出其他革兰阳性或阴性菌，同时对培养阳性者应做药敏试验 ，为治疗提供依据。

胸部X线表现为肺叶，段致密阴影，实变，可形成多发性肺脓肿，部分病人为支气管肺炎表现，一般胸腔积液较少发生。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）