麻风性周围神经病 （麻风性外周神经病） 疾病

典型症状

感觉分离 感觉障碍 骨溶解 无力 营养障碍 趾短小 周围神经损害 足穿孔

• 建议就诊科室：

  传染病科 感染中心

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  通过鼻和口腔分泌物，汗液，泪液，乳汁，精液以及阴道分泌物等体液传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗 手术治疗

常见问诊内容

蛋白电泳 血糖 血液检查 皮损

重点检查项目

1.麻风杆菌涂片 检查 主要从皮肤和黏膜上刮取组织液取材，必要时可作淋巴结穿刺查菌。 2.血液检查 包括血糖 ，肝功，肾功，血沉常规检查;风湿系列，免疫球蛋白电泳 等与自身免疫有关的血清学检查;血清重金属(铅，汞，砷，铊等)浓度检测，对鉴别诊断有重要意义。 3.皮损 查菌未能确诊，应该做皮损病理活检，组织病理检查对麻风的诊断，分型和疗效判定都有重要意义，取材应选择活动性损害，宜深达脂肪层，如损害不同，取材时需要同时切取两处送检，这对界限型麻风诊断是有价值的。 4.神经肌肉电生理检查，对发现临床前期的周围神经损害非常重要。

诊断鉴别

诊断 麻风病的诊断标准： ①皮损伴或暂无麻木。 ②周围或皮神经粗大。 ③皮损查菌阳性。 ④皮损活检有麻风特异性改变。 这4条标准中，一定要符合2条以上标准方可诊断麻风;在皮肤损害的基础上，根据麻风周围神经损害的临床特点可考虑麻风病的可能，确诊依靠皮肤活检或刮片找到麻风杆菌，神经活检对了解周围神经损害以及麻风病的诊断也具有重要的价值，麻风菌素试验可为诊断提供帮助。 鉴别诊断 本病鉴别诊断包括缺血性周围神经病，中毒性周围神经病，脊髓性肌萎缩 和营养障性周围神经病。 神经粗大需与淀粉样周围神经病和遗传性周围神经病肥大型进行鉴别，感觉分离，手足溃疡应注意与脊髓空洞症 和遗传性感觉神经病 鉴别。 活检病ac理诊断时应注意与血管炎性周围神经病 和结节病 合并周围神经病鉴别。