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母儿血型不合溶血病 疾病

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母儿血型不合溶血病就诊指南

典型症状

肝脾肿大 核黄疸 流产 母婴ABO血型不合 贫血 水肿 死胎

  • 建议就诊科室:

    新生儿科 儿科学

  • 易感人群:

    婴幼儿

  • 传染方式:

    母婴传播

  • 治疗方式:

    药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

羊水胆红素 羊水检查

重点检查项目

主要依靠实验室的特异性抗体检查。 1.孕妇产前应常规查血型,如为O型,而其夫为A,B,AB型者应作特异性抗体检查,阳性者提示已被致敏。 2.Rh血型不合抗体效价>1:32,ABO血型不合抗体效价>1:512者提示病情严重。 3.有条件时可行羊水检查 ,孕36周以后,羊水胆红素 含量>0.2mg%提示胎儿有溶血损害。

诊断鉴别

主要依靠实验室的特异性抗体检查,凡既往有流产,不明原因的死胎,输血史或有新生儿重症黄疸史者,均应除外母儿血型不合可能。 1、胎儿水肿:由严重溶血所致,少数可致死胎,存活儿可全身水肿,皮肤苍白,胸腹腔积液,并有心力衰竭表现,如心率增快、心音低钝、呼吸困难等,此常发生在严重的Rh溶血病儿,ABO溶血发生较少。 2、黄疸:多于出生后24小时出现,尤以Rh溶血出现早,多在生后6~12小时内出现,48小时迅速加重。

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