凝集反应(30%):
ABO血型系统中,孕妇多为O型,父亲及胎儿则为A,B或AB型,胎儿的A,B抗原即为致敏源,Rh血型中有6个抗原,分别为C,c,D,d,E,e,其中以D抗原性较强,致溶血率最高,故临床上以抗D血清来检验,当母亲或新生儿红细胞与已知的抗D血清发生凝集,即为Rh阳性,反之则为阴性,Rh阴性的孕妇,偶亦可被其他抗原致敏而产生抗体,如抗E抗C抗体等,从而发生母儿血型不合。
胎盘破损(20%):
胎儿红细胞正常不能通过胎盘,仅在妊娠或分娩胎盘有破损时,绒毛血管内胎儿红细胞才能进入母体,并根据进入的量,致敏次数,影响到抗体产生的多少及最后引起胎婴儿溶血的轻重等。
其他因素(20%):
血型抗体是一种免疫球蛋白,有IgG、IgM两种。IgG分子量小(7S-r球蛋白),为不完全抗体(胶体介质抗体或遮断性抗体),能通过胎盘,而IgM 分子量大(19S-γ球蛋白),为完全抗体(盐水凝集抗体),不能通过胎盘。Rh、ABO血型抗体能通过胎盘起作用的是IgG。
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