盲肠扭转 疾病

典型症状

腹痛伴恶心、呕吐 粪样呕吐物 粪便嵌塞 腹胀 便秘 肠鸣 肠套叠 休克 肠胀气 腹部压痛

• 建议就诊科室：

  外科 普外科

• 易感人群：

  多见于40岁以下的年轻人

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗 手术治疗

常见问诊内容

直肠指检 腹部听诊 腹部叩诊 腹部CT 腹部平片 胃肠道疾病的超声检查 胃肠道CT检查

重点检查项目

1.腹部平片 盲肠扭转的平片影像特点： (1)盲肠显著扩张：扩张的盲肠可位于腹部的任何部位，但常见于上腹或左上腹部，有液平面，胀气积液重时易误诊为急性胃扩张，可插鼻胃管抽吸进行鉴别，如为胃扩张经抽吸后，胃内积气和积液平面的影像消失，盲肠扭转则无改变。 (2)低位小肠梗阻的征象：多个液平面呈阶梯状排列。 (3)末端回肠胀体，移位：末端回肠可充满气体并可异常地位于盲肠右侧，横结肠和降结肠内气体相对减少。 2.钡剂灌肠 常可见钡剂受阻于结肠肝曲部位。

诊断鉴别

诊断 根据病史及右下腹痛 等低位肠梗阻表现，且临床肠梗阻发展快，右下中腹扪及胀大压痛的盲肠时，应首先考虑盲肠扭转存在的可能，X线平片显示见盲肠显著扩张，有气液平面及钡剂在升结肠显示梗阻等可明确诊断。 鉴别诊断 1.肠梗阻 盲肠扭转 的临床症状与其他原因引起的肠梗阻不易区别，前者梗阻发展快，右中腹可扪及压痛的盲肠。 2.胃扩张 X线平片上扭转盲肠内气液平面与胃内气液平面相似，用胃管吸出胃内气液体后再观察，可与胃扩张和胃内气液体潴留鉴别。