鳞状细胞癌 （鳞癌） 疾病

典型症状

表皮角化 结痂 鳞屑 鳞状上皮 慢性溃疡 皮炎 丘疹 新月状溶骨性缺损

• 建议就诊科室：

  肿瘤科 肿瘤综合科 皮肤性病科 皮肤科

• 易感人群：

  多发于50岁以上的男性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

皮肤涂片显微镜检查 皮肤癌检测 皮肤病的物理检查

重点检查项目

肉眼观察：形态多不规则，质地较硬，无包膜，与周围组织无界限，剖面实质性，呈灰白色，中心常有坏死区。 镜检：肿瘤细胞的形态及结构与其他地位的鳞状细胞癌相同，中，高分化者可见细胞间桥及角化珠;低分化角化不明显，无粘液细胞，亦无腺管样结构。 组织病理检查肿瘤由不规则表皮细胞团块构成，向真皮增生，瘤团由不同比例的正常鳞状细胞和非典型(间变)鳞状细胞构成，非典型鳞状细胞大小和形状不一，核增生，染色深，出现非典型性核丝分裂，细胞间桥消失，出现个别细胞角化不良和角珠形成(瘤细胞作同心圆排列，自周围逐渐向中心处不完全或完全角化)，肿瘤恶性程度愈高则细胞分化程度越低，角珠形成愈少，细胞间桥愈少，真皮内炎症反应较轻，反之则细胞分化较高，细胞间桥存在，角珠较多，真皮炎症反应重。

诊断鉴别

鳞状细胞癌应同良性慢性溃疡和结核性溃疡 相鉴别，早期与基底细胞癌 相似，应与黑素瘤，角化棘皮瘤 ，色素痣 ，放射性溃疡，光照性角化症及其他恶性皮肤肿瘤和肉芽肿等病相鉴别，一般根据临床表现，特别是组织病理检查可以鉴别。 组织病理上应与假癌性增生(pseudocarcinomatous hyperplasia)鉴别，后者见于慢性增生性炎症，组织象颇似一级，二级鳞癌，但鳞状细胞通常分化良好，非典 型性如个别细胞角化，核增生染色深则轻微或无，此外，常见白细胞侵入增生的表皮中，使某些表皮细胞崩解，而鳞癌则无此现象，必要时尚需借助多次活检并结合临床鉴别。