泪腺炎 疾病

典型症状

充血 耳前淋巴结肿大 复视 结节 流泪 脓肿 上睑下垂 水肿 头痛 发烧

• 建议就诊科室：

  眼科学 眼科 眼眶及肿瘤

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  对症治疗 药物治疗 介入治疗 支持性治疗

常见问诊内容

浆细胞 血液检查 CT检查 核磁共振成像(MRI)

重点检查项目

1.血液检查 ：急性期可以进行血液常规检查，明确感染的性质及程度。 2.组织病理学检查：可行泪腺组织活检，根据不同的组织病理学表现可以确定泪腺的炎症类型。 3.B超：表现为泪腺窝内杏核状异常回声，边界清楚，眼球和肿大的泪腺之间可见透声裂隙，压缩性不明显，显示泪腺增大呈花瓣状结构，边界不整齐，内回声不均(图3)，同时可显示眼球筋膜囊水肿，A超显示病变内中高反射。 4.CT：横轴位和冠状CT显示泪腺扁平形肿大，突出眶缘，邻近眼外肌增厚，有时可合并眼环增厚，双侧发病临床并不少见，部分合并鼻窦炎症。 5.MRI：MRI显示眼球外侧泪腺肿大并包绕眼球，T1WI和T2WI均呈中信号，增强明显，由于病变邻近眼睑皮肤，增强MRI可显示周围软组织信号增强。 小叶内水肿，以淋巴细胞浸润为主，可见浆细胞 ;感染性急性泪腺炎的组织中可见多形核白细胞。

诊断鉴别

根据患者的病史及临床表现，结合局部体征，尤其是急性泪腺炎症，诊断不难，但对于慢性泪腺炎，重要的是要与泪腺的肿瘤性疾病进行鉴别。 主要是与引起泪腺增大的疾病鉴别，如泪腺混合瘤 ，淋巴瘤 等，泪腺混合瘤是泪腺最常见的良性肿瘤，单侧发病，表现为眶窝内结节状，边界清楚的软组织肿块，周围结构如眼外肌为推移改变，恶性者则可出现骨质破坏，淋巴瘤如侵犯泪腺，可使泪腺肿大，同时眶内还可见到不规则形肿块。