肥大结节纤维组织增生 软组织肿胀 组织细胞增生
骨科 骨肿瘤科 骨外科 肿瘤科
无特定人群
无
手术治疗 支持性治疗 康复治疗
骨关节及软组织CT检查 细胞组织化学染色 全身软组织MRI检查
重点检查项目X线所见 为溶骨病变,位于长骨的干骺端,表现为圆形偏心性,有时被一骨硬化细线分隔而显得界线清晰,骨皮质变薄,有时轻度膨胀,在较小的骨,如腓骨头,可占据整个骨段,有时部分骨皮质可消失,但无骨膜反应。 肉眼所见 骨膜及皮质旁结缔组织正常,骨皮质变薄但连续,肿瘤致密,由胶冻状物质或少量纤维样物质组成,呈皮革样黄色,有时有鲜亮黄色斑点,在此组织旁边可有较软的组织,浅棕或淡红棕色,象骨巨细胞瘤,肿瘤与周围骨界线清晰。 镜下所见 细胞丰富,胶原呈涡旋状或迭层状排列,细胞有类圆—椭圆核,可顺纤维方向伸长,有丰富的大泡沫状细胞,可孤立或成群存在,多核巨细胞稀少而小,有丝分裂像很少见,在某些区域(大体病理的骨巨细胞瘤区域)可观察到相同于骨巨细胞瘤的结构。
诊断鉴别需同非骨化性纤维瘤和骨巨细胞瘤鉴别。骨巨细胞瘤是骨的良性病变,通常单发并且有局部侵袭性。也有人认为骨巨细胞瘤是一种潜在恶性的肿瘤。此肿瘤既非完全良性,也非完全恶性,而是介于这两个极端之间,其侵袭程度表现不一,有的巨细胞瘤经过相对简单的手术就可获得长久的控制,而有的巨细胞瘤却可出现播散转移,X线检查可见一个肥皂泡样的外观。
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