流行性角膜结膜炎 （病毒性角结膜炎，病毒性角膜结膜炎，流行性角结膜炎） 疾病

流行性角膜结膜炎的发病原因

(一)发病原因

腺病毒直径约60～90nm，由核心和衣壳组成20面体结构，核心由线性双链DNA及其他4种相关蛋白组成，衣壳由12种蛋白质共252个子粒组成，其中240个子粒是六邻体，12个子粒为五邻体，五邻体由1个纤维及多边的基部和纤维远端的结节组成，五邻体和六邻体都具有特异性抗原决定簇.

自1953年分离到腺病毒以来，已经发现了6个亚组47个血清型，能够引起眼部疾病的主要有D组(8，19和37型，少数由9，l0，13，15，20，22～24，29型引起)，C组(1，2，5，6型)，B组(3，7，少数由11，14，16，21型引起)和E组(4型)，共有19个血清型可引发腺病毒感染 性眼病，和血清型密切相关的临床症状有流行性角结膜炎 (Ad8，9，37)，咽结膜热(Ad3,7)，非特异性滤泡性结膜炎(Ad1，2，4，5，6)，尽管血清型和临床表现有密切的关联，但仍有很多例外，并且许多血清型可导致轻微滤泡性结膜炎。

1.腺病毒(adenovirus，Ad) 是一群十分广泛的DNA病毒，主要在细胞核内繁殖，除了感染结膜，角膜上皮及咽，淋巴组织外，还能在肠道繁殖，迄今总共发现80个血清型，其中感染人的有21个血清型，其中EKC是由Ad7，8，19，37型引起;咽-结膜热是由Ad3，4，7型引起;一般滤泡性结膜炎是由Ad1～11，14～17，19，20型引起。

2.EKC，PCF结膜炎和表层点状角膜炎是Ad感染的直接结果;上皮下浸润则为免疫反应所引起。

(二)发病机制

病毒侵入细胞内，在细胞核内繁殖，其复制和扩散可直接引起感染细胞损伤，该过程可能由机体免疫反应介导，病理改变出现黏膜出血，水肿 ，渗出及细胞浸润，部分细胞发生变性，坏死和脱落，胞质及胞核内可见包涵体。