良性葡萄胎 疾病

典型症状

闭经 蛋白尿 腹痛 高血压 贫血 妊高征 妊娠反应 水肿 休克 阵发性腹痛

• 建议就诊科室：

  妇科 妇产科 肿瘤妇科 妇产科学 肿瘤科

• 易感人群：

  女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

妊娠试验 妇科超声检查 双合诊

重点检查项目

根据病史，症状，体征，葡萄胎诊断多无困难。 hCG测定 葡萄胎的滋养细胞过度增生，产生大量hCG，较之相应月份的正常妊娠为高。 B超检查 B超检查时宫腔内无胎儿，胎盘，羊水影像，仅见“落雪样”回声，如有出血则可见不规则液性暗区，落雪样回声为葡萄胎的特异性影像特征。 胎心测听 症状不典型胎心测听 正常妊娠在2个月后，多普勒可以听到胎心，但在葡萄胎时只能听到一些子宫血流杂音。 X线检查 子宫虽已超过5个月妊娠大小，但腹部X线摄片见不到胎儿骨骼。

诊断鉴别

鉴别诊断 一、流产 葡萄胎患者虽亦常表现流产现象，但其子宫往往大于同期的妊娠；且妊娠试验 阳性，滴定度较高，故不难鉴别，但葡萄胎患者的子宫亦有不特别增大者或当其早期，则往往易与先兆流产混淆，然阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎终较高于先兆流产，B超检查即可分辨。 二、羊水过多 症 多发生在妊娠晚季期，急性羊水过多症或可发生在妊娠中季期，可出现呼吸困难，无阴道流血，而葡萄胎鲜有呼吸困难，但有反复阴道流血，B超检查可各自查出自己的特征，不难鉴别。 三、子宫体肌瘤全并妊娠 子宫肌瘤 在孕前查出者，不难鉴别，肌瘤合并妊娠一般无阴道流血，双合诊 时有可能查到肌瘤存在宫体某部分，B超检查可以鉴别。 四、双胎妊娠 单卵双胎并有羊水过多及先兆流产时坏蛋葡萄胎鉴别最为困难，不但临床表现二者极相似，妊娠试验滴定度亦高于正常，常导致误诊，双胎妊娠一般无阴道流血，而葡萄胎常有，超声检查可确诊。