良性颅内高压症 （假脑瘤症，良性颅内高血压，原发性颅内压增高症） 疾病

典型症状

定位体征 钝痛 复视 颅内高压 颅内压增高 盲点 视野缩小 水肿 头痛

• 建议就诊科室：

  神经内科 内科 神经外科 外科 麻醉医学科 疼痛科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

血常规 血糖 神经系统检查 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 血液电解质检查 头颅平片 CT检查 核磁共振成像(MRI)

重点检查项目

1.脑脊液检查 压力一般均高于200mmH2O，CSF常规化验检查多正常。 2.必要的有选择性的检查 依据可能的病因选择血常规，血电解质，血糖 ，免疫项目检查，有鉴别诊断意义。 3.对慢性颅内高压综合征，头颅X线平片可发现蝶鞍，尤其是鞍背及前，后床突骨质破坏或吸收;颅骨弥漫性稀疏变薄;脑回压迹增多和加深。 4.对于那些具有颅内压增高的客观体征或神经系统检查 有阳性发现或临床上高度怀疑颅内压增高的患者，应早期行CT或MRI检查。

诊断鉴别

诊断标准 1.存在有颅内压增高 的症状和体征。 2.神经检查无局部定位体征 。 3.神经诊断性检查除脑脊液压力增高外，无其他异常(脑室系统无变形，移位或阻塞)。 4.患者神志清楚。 5.无其他可引起颅内压增高的病因存在。 6.若脑脊液检查异常则诊断不成立。 鉴别诊断 主要有硬膜静脉窦隐性栓塞，弥漫病，癌性脑膜炎 ，肉芽肿性脑膜炎及微型脑动脉畸形等，以上病变的主要特征是都能引起头痛 ，视盘水肿 ，严重颅内压增高，但在影像学检查中无占位性病变可见，神经体检中无其他定位体征，脑硬膜静脉窦栓塞(包括脑大静脉栓塞)与良性颅内压增高症在临床上有时几乎无法区别，但脑硬膜静脉窦栓塞发病急，头痛多位于顶部，并可有癫痫 发生，注意MRI或增强对比CT时上矢状窦的形状有助于鉴别诊断。