阑尾肿瘤 疾病

典型症状

便血 充血 腹水 腹痛 腹泻 继发感染 阑尾腔闭塞 类癌综合征 囊肿 黏液囊肿

• 建议就诊科室：

  肿瘤外科 普外科 肛肠科 肿瘤综合科 肿瘤内科 肿瘤科 外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

腹部平片

重点检查项目

1.B超：腹部B超不易发现体积较小的阑尾肿瘤，当肿瘤较大时，黏液囊肿呈圆形或椭圆形无回声区或有分隔回声，周边整齐，清晰，有轻度压痛，无阑尾切除史，恶性肿瘤多呈分布不均的低回声区，中间可有钙化或坏死液化区，境界不规则，较晚期肿瘤可发现肝脏转移灶。 2.X线钡灌肠 (1)多数病例阑尾不显影，少数近端可显影，远端中断，若钡剂进入囊肿腔内可显示圆形或椭圆形影。 (2)盲肠下端内侧由肿瘤压迫而引起的弧形压迹，恶性肿瘤累及盲肠时可见充盈缺损及基底部变窄。 3.腹部平片 可见钙化及肿瘤阴影。

诊断鉴别

1.术前诊断 阑尾肿瘤术前诊断困难，常误诊为急慢性阑尾炎，右下腹炎性包块等，凡有不典型阑尾炎病史，右下腹长时间不适或隐痛，右下腹肿块，下消化道出血，回结肠套叠等而原因不明者，应常规行钡灌肠检查，如有以下情况则提示有阑尾肿瘤的可能： ①阑尾腔可见明显充盈缺损。 ②阑尾不显影。 ③盲肠有压迹，对于右下腹包块者应行B型超声或CT等检查以提高术前诊断率，纤维结肠镜检查除对阑尾基底部肿瘤有意义外，对诊断无大帮助。 2.术中诊断 阑尾切除术中对阑尾的触摸检查十分重要，术中如发现阑尾较为粗大，触之有硬结，在条件允许情况下剖开肉眼检查标本，必要时做冰冻切片检查，若条件不允许，应尽可能完整切除阑尾及病变，如病变位于阑尾根部应行全阑尾切除，甚至包括部分盲肠，系膜处理应尽可能远离阑尾切断，注意系膜淋巴结有无肿大，所有阑尾标本均应常规石蜡切片组织学检查，阑尾切除术中发现有黏液应排除黏液囊肿 。