肠套叠 低血压 腹痛 类癌综合征 面色潮红 生长缓慢
普外科 外科
无特殊人群
无
手术治疗 药物治疗 支持性治疗
5-羟吲哚乙酸 细胞组织化学染色 免疫病理检查 免疫学检测 胃肠道疾病的超声检查
重点检查项目1.24h尿5-羟吲哚乙酸 (5-HIAA)测定。 2.组织病理学检查。 3.免疫组化和电镜检查。 4.嗜银亲银染色。 5.X线钡灌肠造影:当阑尾充盈钡剂后,可见远端腔内有不规则圆形充盈缺损,局部管腔可撑大,少数类癌发生于基底部,则阑尾可以不显影。 6.B超检查:右下腹B超检查可能发现阑尾局部团块状,密度均匀,边界较清的回声影,但由于阑尾类癌多数小于2cm,且多位于阑尾尾部,因此它们虽然对本病的诊断有一定价值,但敏感性不高,且无特异性。
诊断鉴别诊断时应明确肿瘤是良性还是恶性,是否伴有转移,转移是临床上诊断恶性的标准,组织学可从肿瘤直径和对周围组织的浸润作出初步判断,杨枫认为肿物直径大小可作为判断是否发生转移和恶性程度的可靠指标:即阑尾类癌直径<0.5cm者可视为良性;直径在0.5~1.5cm者,可视为交界性肿瘤;直径>1.5cm有明确转移或直径>2cm者,视为低度恶性,而有否肌层或浆膜层侵犯,不能作为判断恶性程度指标。
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