裂头蚴病 （Sparganosis） 疾病

典型症状

结节 皮下结节 瘙痒 水肿 眼球不能随意动 皮下指头至鸽蛋大的肿块结节

• 建议就诊科室：

  感染中心 寄生虫

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗 手术治疗

常见问诊内容

血常规

重点检查项目

1.血象： 白细胞计数大多正常，嗜酸性粒细胞轻度增高。 2.活组织检查； 皮下包块和眼睑结节活检可找到虫体。 病理检查显示嗜酸性肉芽肿，病变中心为虫体横切面。

诊断鉴别

诊断主要根据流行病学史，皮下结节 或包块和活组织检查，凡有用蛙肉贴敷伤口，疮疖和眼部者或有生食蛙，蛇，猪肉史，临床表现有皮下游走性结节与包块者应考虑本病，活检找见虫体才能确诊，裂头蚴抗原皮内试验有辅助诊断价值。 鉴别诊断 本病应与囊虫病 ，并殖吸虫病(斯氏肺吸虫病 )相鉴别，眼裂头蚴病，尤其球后感染致凸眼者应与视网膜细胞瘤相鉴别。 增生型裂头蚴病(pmliferative sparganosis)是一种罕见的寄生虫病，迄今已确诊的有8例，其中日本报告5例，美国和委内瑞拉各1例，病原为增生裂头蚴(Sparganum proiferum)，仅发现于人，也可能在狒狒及黑长尾猴体内，虫体呈柱状或稍扁，常卷曲，有不规则分支和芽，大小约10mm×1mm，最长达24mm，可移行到体内各组织，进行芽生增生，组织切片可见其内部组织内具有散在的束状纵肌，在表皮内或皮下有许多小囊和泡，排泄管扩大成大的腔，有的虫体一端表皮有一深凹，但无头节，虫体侵入人体后可广泛侵犯皮下，肌间筋膜，肠壁，肠系膜，肾，肺，心，脑等各组织，受累组织呈蜂窝状和结节状，在四肢可致广泛性肿胀 ，似象皮肿，患者日渐衰弱，消瘦和虚脱，甚至导致死亡，此外，台湾和菲律宾报告3例“增生型”裂头蚴病，病原为分化不全的裂头蚴或四头蚴，虫体较小，最长不超过2mm，宽0.1mm，形状不规则，呈球形，柱状或蠕虫形，有的表皮向内折入成不规则的袋，囊状的实质组织由排泄管扩大形成，发育分化不全，发育比较成熟者，则可辨别出裂头蚴，此虫也可广泛侵及双肺，胸腔，腹腔或淋巴结等组织，导致严重的后果，这种裂头蚴病也见于台湾和美国的犬和猫，我国首次在广东发现1例增生型裂头蚴病，可能是由分化不全的曼氏裂头蚴所致，如以曼氏裂头蚴活虫喂猫后，其粪中找到虫卵及小肠内发现成虫即可鉴别。