拉沙热 疾病

典型症状

斑丘疹 充血 蛋白尿 低血压 耳鸣 腹部压痛 腹痛 腹泻 关节疼痛 寒战

• 建议就诊科室：

  中医学 中医感染内科 感染中心 发热门诊 传染病科 寄生虫

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  血液传播、呼吸道传播

• 治疗方式：

  对症治疗 药物治疗 中医治疗 支持性治疗

常见问诊内容

补体结合试验 凝血时间

重点检查项目

1、一般检查 (1)血常规检查：重症病例白细胞计数及中性粒细胞升高。 (2)尿常规检查：约2/3病例有蛋白尿。 (3)生化检查：可有AST、ALT、BUN升高。 2、清学检查 (1)血清特异性IgM抗体：多采用IgM捕捉ELISA的方法检测。IgM抗体一般于发病后第2周出现。 (2)血清特异性IgG抗体：采用ELISA、免疫荧光法(IFA)等方法检测，但IFA的敏感性较ELISA差。一般情况下，发病后第3周出现IgG抗体。 3、原学检查 (1) 血清中特异性抗原：多采用ELISA法检测。一般情况下，拉沙病毒抗原于发病后第1周出现。 (2)核酸检测：采用RT-PCR等核酸扩增等方法检测。病程5天内大多数患者的血清中可检测到病毒核酸,发病后30天内在半数以上患者中仍可检到。 (2) 病毒分离：采集发病14天内患者血清或全血标本，用Vero细胞进行病毒分离。

诊断鉴别

诊断 由于拉沙热缺乏特异性表现，故诊断困难。 1.有发热，化脓性咽炎和蛋白尿 的病人患拉沙热的可能性约80%。 2.分离到拉沙病毒，抗拉沙病毒抗体4倍增高，IgM抗体阳性，IgG抗体滴度在1∶512以上等，其中的任何一条阳性可确诊。 鉴别诊断 同裂谷热 相鉴别。裂谷热：潜伏期(从感染到出现症状)为2至6天。受感染者要么无任何检出症状，要么出现轻度的疾病反应，有发烧症候，即突然感冒发烧、肌肉疼痛、关节疼痛和头痛。