绿色瘤 （髓性白血病） 疾病

典型症状

贫血 眼睑肿胀且呈淡绿色 眼球突出 骨髓象改变 颌下淋巴结肿大压痛

• 建议就诊科室：

  内科 血液科 肿瘤科 肿瘤综合科 肿瘤内科

• 易感人群：

  好发于儿童和青少年

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 支持治疗

常见问诊内容

骨髓象分析

重点检查项目

常有白血病的血液及骨髓象改变，病程急而发展快，可在数月乃至数周内死亡。 白血病的检查包括： 细胞遗传学检查：这项白血病的检查也需要抽吸2毫升左右的骨髓，用以了解白血病细胞的本质与染色体有无异常。伴有染色体异常的白血病往往比没有染色体异常的白血病预后差。这是最主要的白血病的检查方法。 脑脊液检查：这项检查是从患者的腰部脊髓腔抽出一点脑脊液化验，看看患者的脑和脊髓系统(即中枢神经系统)是否受到白血病细胞的侵袭。这也是白血病的检查方法之一。 骨髓常规检查：骨髓检查是最常规白血病的检查。如果怀疑有白血病，必须进行骨髓穿刺检查，对骨髓中的各类细胞进行记数和分类。

诊断鉴别

在诊断绿色瘤的问题上，临床表达因人而异，各有不同，影像学也是间接诊断，容易误诊，起决定性作用的还是病理细胞学和组织免疫学的诊断。 在巨大肿瘤细胞上出现POX染色或MPO染色呈阳性，是绿色瘤的重要诊断指标。 绿色瘤是儿童常见的恶性肿瘤，眼眶绿色瘤是粒细胞性白血病 异常细胞在眼眶骨膜下及眼眶组织内的肿瘤样侵润，因新鲜组织切面呈绿色而得名，多见10岁以下的儿童，男性比女性多见，多数是双眼同时或先后发病，文献报道3476例眼眶占位性肿瘤手术中绿色瘤占32例（5.09%），白血病患者65例中绿色瘤3例（4.6%），典型的绿色瘤诊断不太困难，只要临床上有骨膜下绿色的肿瘤，同时有白血病的特点，骨髓证实是粒细胞白血病，即可确诊，但是绿色瘤在临床上很少见，容易误诊。 童眼眶转移性神经母细胞瘤 和绿色瘤的眶壁和颅面骨MR表现具有特征，有助于诊断和鉴别诊断。