颅内出血 颅内压增高 颅内头痛
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血管造影 血压 CT检查 核磁共振成像(MRI)
重点检查项目在出血急性期,CT片上呈现高密度影,周围低密度或等密度区,伴有占位效应,强化后呈不同程度的不规则密度影,慢性期,随血肿的液化,吸收,出血的高密度灶转为等密度或低密度,但CT对位于颅底或后颅凹的病变欠敏感,有时不能将肿瘤内多发性小钙化斑与小出血灶区别开来,磁共振是目前有效的影像诊断手段,它不仅对出血的类型,而且对血肿的转归均能准确诊断,能诊断CT所不能确诊的病变,特别是对于脑血管畸形的鉴别诊断,明显优于CT,此外,对于血图像运丰富的肿瘤应进一步行脑血管造影 。
诊断鉴别在CT和磁共振影像应用以前,肿瘤性出血的诊断多靠外科手术或活检,随着CT和磁共振的广泛应用,确诊颅内肿瘤出血已非难事,绝大多数肿瘤性出血经CT增强对比后即可确诊。对于以出血为首发症状的脑肿瘤病人,应注意与脑动静脉畸形 ,动脉瘤 ,高血压 及烟雾病 等脑出血 性疾病相鉴别,影像学如发现肿瘤病灶,可以明确诊断。
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