泪囊肿瘤 疾病

典型症状

流泪 囊肿 皮肤浸润 眉弓囊肿

• 建议就诊科室：

  眼科 眼眶及肿瘤 眼科学

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

泪道冲洗 造影检查

重点检查项目

病理学检查：不同性质的泪囊肿瘤具有不同的病理学表现。 1.影像学检查 包括超声检查，CT和MRI等可帮助诊断，CT扫描可显示泪囊区占位病变，明确肿瘤的来源和范围，必要时行泪囊造影检查 。 2.实验性泪道冲洗及探通 有脓性分泌物反流或冲出以及泪道不通畅对于泪囊肿瘤的诊断都有提示和参考价值。

诊断鉴别

诊断标准 根据病史及临床特征，结合影像学表现，可以明确泪囊部肿瘤的诊断，但确诊肿瘤的性质需要病理学检查。 泪囊肿瘤的一个重要特点是泪囊部肿胀 ，因而首先应与泪囊炎相区别，因所有肿瘤的病程都比较长，没有急性炎症现象，故易与急性泪囊炎 区别，慢性泪囊炎 通过泪道冲洗和挤压便可诊断，因为泪囊炎在挤出脓液后就瘪陷，而肿瘤则不可能，与慢性泪囊炎另一区别是后者泪囊区一般未扪及包块，压之为灰白色黏液或脓液自泪点流出，X线拍片，泪囊窝骨质无破坏，泪囊造影显示泪囊排空缓慢，侧位见造影剂环绕肿块可助区别。 所有的良性肿瘤的肿胀部位在内眦韧带的下部，用手指按压试验，囊肿有弹性和波动感，其表面光滑，纤维瘤和肌母细胞瘤，按压感是实质性;乳头状瘤按摩后可稍缩小。 虽然有些恶性肿瘤，要等到病检报告才明确诊断，但下列诊断措施仍是有用的。 1.病史 恶性肿瘤的病程相对短些，发展速度较快。 2.肿块必须与炎症相鉴别 慢性泪囊炎和良性肿瘤从不越过内眦韧带;急性炎症虽波及内眦韧带以上的部分，但应有明显的急性炎症表现和体征。 3.肿瘤和慢性泪囊炎的主要区别 不仅是按压时感觉不一样，而且不会因按摩而缩小。 4.放射线检查 对早期肿瘤可帮助判断部位，对晚期病变，有助于判断向周围扩散的程度，或确诊是否为鼻腔肿瘤侵犯泪道，是否有淋巴转移，这是晚期恶性肿瘤的特征，对于泪囊恶性肿瘤主要是耳前，颌下和颈部淋巴结。