老年心肌病 （老年心肌症） 疾病

典型症状

高热 高血压 贫血 气短 心悸 心力衰竭 心律失常 心脏扩大 晕厥 心音微弱

• 建议就诊科室：

  心血管外科 心血管内科 外科 内科

• 易感人群：

  老年人

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 对症治疗 支持性治疗

常见问诊内容

二维超声心动图 体位 心电图 血压 冠状动脉造影 胸部平片

重点检查项目

可出现合并其他老年病的相应实验室检查改变。 1.X线及超声心动图：可见心影增大，胸比率>0.55。 2.心电图：可有ST-T改变，有异常Q波。

诊断鉴别

老年心肌病 应与冠心病 ，风心病，老年性淀粉样变性 等疾病相鉴别。 1.冠心病 重症冠心病患者心肌缺血程度明显，有多发性心肌小灶梗死区或广泛心肌纤维化，各房室心脏扩大伴有慢性心功能不全 ，表现与老年心肌病类似，但冠心病多有典型心绞痛 症状，有明确的心肌梗死 史;超声心动图显示心肌节段性运动减弱或反向运动;冠状动脉造影 及核素检查有助于鉴别诊断。 2.风心病 则多以二尖瓣狭窄 为突出表现，具有特征性二尖瓣舒张期隆隆样杂音，超声心动图具有特征性二尖瓣狭窄病变表现，一般容易鉴别。 3.老年性心脏淀粉变性(senile cardiac amyloidosis) 为局灶性沉积性病变，临床常见而危害不显著，少数重症病人，心脏收缩，舒张功能障碍，有体位性低血压 ，多种心律失常 ，心电图示异常Q波，充血性心力衰竭 ，有时可与老年心肌病相混淆，但该病心肌肥厚而不明显扩张，二维超声心动图可见“小斑点”样外观，有助于鉴别诊断。