老年性癫痫 （老年晚年性癫痫，老年癫痫） 疾病

老年性癫痫的发病原因

脑血管病（20%）：

各种脑血管病均可发生癫痫，占老年癫痫病因的30%～40%，主要为缺血性血管病，在出血性脑血管病中，癫痫多在急性期发生或为首发症状;而在缺血性脑血管病除急性期可发生外，约33%在随后发生。

脑肿瘤（20%）：

也是老年癫痫的常见病因，其中以脑膜瘤 ，脑转移瘤，脑胶质瘤 多见特别是脑膜瘤随年龄增长而增多，癫痫常可以是脑瘤 的首发症状，比颅内压增高的症状出现。

脑外伤（15%）：

老年人癫痫由于脑外伤引起者并不少见，颅脑外伤如合并颅骨骨折 ，颅内血肿，脑挫伤等，常可伴癫痫发作。

脑萎 缩（10%）：

最开始的研究认为弥漫性脑萎缩是老年人癫痫的一个重要病因，最近的研究发现，局灶性脑萎缩发生癫痫的机会更多。

代谢性疾病：（10%）：

①糖尿病 ：非酮性高血糖症，酮症酸中毒，高渗性昏迷 等均可合并癫痫。

②尿毒症 ：尿毒症晚期因水盐电解质严重紊乱常出现癫痫。

慢性乙醇中毒（10%）：

乙醇性癫痫在西方国家常见，我国却很少见。

发病机制

癫痫的发病机制比较复杂，老年人癫痫的发病机制尚未完全明了，近年来由于神经生化和分子生物学的进展，进一步认识到其发病机制与中枢神经系统的神经递质有密切关系，目前认为与中枢神经系统抑制性递质γ-氨基丁酸的减少及兴奋性递质谷氨酸的增多有关，细胞内钙离子超载以及细胞内外某些离子如钠，氯，镁等的紊乱也有关系，癫痫的发病与遗传也有一定关系，已于特发性癫痫患者及其家系中发现了3个癫痫基因，并在进行性肌阵挛性癫痫患者及其家系中发现了4个癫痫基因和1个线粒体DNA突变基因。