肌肉酸痛 寒战 干咳 腹泻 肺纹理增多 肺实变 乏力 恶心 鼻塞 斑丘疹 斑丘疹
1.症状
本病起病缓,潜伏期一般为2~3周,约1/3病例无症状,初发症状类似上呼吸道感染症状,其中有些病例发生气管,支气管炎和肺炎,有的以耳鼓膜炎的形式出现,而以肺炎最重,在家庭流行中约1/3成员发展为肺炎,约1/2为气管炎,10%仅为咽炎,常有畏寒 ,发热,体温多在38~39℃,伴有咳嗽 ,咽痛 ,头痛 ,乏力 ,全身不适等,持久性阵发性剧咳是其突出表现,无痰或仅有少量黏液性痰,无咯血 ,但偶有痰中带血者,胸骨后及两季肋部疼痛,多持续数周,不伴气急 及呼吸困难 ;可有消化道症状,食欲不振 ,恶心 ,呕吐,腹泻 等;少数患者可有游走性大关节痛,多形性红斑,溃疡 性口腔炎,结膜炎和鼻窦炎,发热可持续2~3周,热度恢复正常后可遗有咳嗽达6周左右,伴有明显乏力,倦怠,少数病例可出现肺外并发症,可累及任何器官,有时比肺炎本身更具严重性,在临床上易被忽视和误诊。
2.体征
可见鼻塞 ,流涕,咽部充血 ,耳鼓膜充血 ,水肿 ,约15%为鼓膜炎,颈部淋巴结可肿大,可见多形性皮疹,少数病例有斑丘疹 ,红斑或唇疱疹 ,可无胸部体征或仅有少许湿啰音 ,尤其是老年患者,体征尤为不典型,10%~15%病例发生少量胸腔积液 或胸膜摩擦音 。
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