老年人支气管扩张 （老年人支气管扩张症，老年支气管扩张症） 疾病

老年人支气管扩张的典型症状

典型症状：

贫血 脓痰 啰音 咯血 咳痰 咳嗽 继发感染 反复感染 乏力 发绀

症状内容：

病程多呈慢性经过，长期咳嗽 ，咳痰 ，反复咯血 可长达数10年，发病年龄多在小儿或青年，多数患者在童年有麻疹，百日咳或支气管肺炎病史，并且常有反复发作的下呼吸道感染，部分病的早期症状可不明显，偶因咯血而怀疑本病。

临床症状的轻重与支气管病变的轻重，感染程度有关，病情因反复感染 而逐年渐加重，咳脓痰 量日益增多，有时每天可达100～500ml，若有厌氧菌感染者则痰液及呼气有臭味，继发感染 时患者有发热乏力 ，食欲不振 等全身症状，典型痰液收集于玻璃瓶中可发现有分层的特征，上层为泡沫，下悬脓性黏液，底层为坏死组织沉淀物。

一些病人以反复咯血为主要临床表现，占50%～70%，咯血量差异较大，程度不等，从痰中带血到大量咯血，咯血量与病情严重程度病变范围不一定一致，部分患者以反复咯血为惟一症状，平时无咳嗽咳脓痰等呼吸道症状，临床上称为“干性支气管扩张”，常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管，支气管引流较好。

反复感染可引起全身中毒症状，如间歇发热，乏力，食欲不振和贫血 ，严重者可出现气急 与发绀 。

早期与轻微支气管扩张可无明显体征，病变严重或继发感染时，病变部位可出现叩诊浊音及位置固定的湿性啰音 ，有时可闻及哮鸣音 ，咳大量脓痰者可有杵状指(趾)。