咳痰 咳嗽 精神萎靡 昏睡 呼吸衰竭 反复感染 乏力 发绀 低氧血症 大小便失禁
1.症状
①大多无典型肺炎的症状如发热,咳嗽 ,咳痰 等,起病方式一般以精神萎靡 ,乏力 ,卧床,大小便失禁 ,神志变化,跌倒多见,易误诊及漏诊。
②病情变化多端,并发症多见,如呼吸衰竭 ,心肾功能衰竭 ,心律失常 ,电解质紊乱,脱水 等,预后较差。
③常有多脏器功能受累或营养不良 ,全身衰竭 。
④疗效差,病死率高。
⑤有反复感染 的特点。
⑥常有二重或多重感染。
⑦起病隐袭,病程易迁延。
2.体征
意识模糊 ,嗜睡 及昏睡 ,呼吸浅促,合并酸中毒时呼吸深大,合并低氧血症 时出现发绀 ,伴脱水时可有脱水貌及皮肤弹性差 ,典型肺部体征多于背部闻及湿啰音 ,形成阻塞性肺炎时可有呼吸音消失,但终末期肺炎往往缺乏体征。
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