老年人运动神经元病 （老年人运动神经元病变，老年人运动神经元疾病，老年运动神经元病） 疾病

典型症状

表情淡漠 痴呆 肺部感染 感觉障碍 括约肌功能障碍 喉肌无力 呼吸困难 肌肉跳动 肌肉萎缩 肌束震颤

• 建议就诊科室：

  神经内科 内科

• 易感人群：

  老年人

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 对症治疗 康复治疗 中医治疗

常见问诊内容

肌电图 脑电图检查 新斯的明试验

重点检查项目

脑脊液检查无异常。 脑电图，肌电图示神经源性损害，可见明显肌纤维颤电位;肌活检有助于诊断，但特异性不强。

诊断鉴别

诊断 诊断根据中，老年发病，缓慢起病，逐渐进展;具有上，下运动神经元损害的特点，一般无感觉障碍;肌电图检查示神经源性损害和纤颤电位，一般不难做出诊断。 鉴别诊断 1.颈椎病 可以有类似肌 萎缩侧索硬化 症的表现，而颈椎病常有颈，肩，臂部疼痛，手指麻木和客观感觉障碍，一般无舌肌萎缩和舌肌颤动，颈椎X线拍片，CT和MRI可以证实有颈椎病。 2.脊髓和延髓空洞症 本病的特征是节段性，分离性痛温觉缺失，MRI可以将本病与肌萎缩侧索硬化症相鉴别。 3.脊髓和脑干肿瘤 髓外肿瘤常有神经根痛及传导束型感觉障碍;脑干肿瘤表现交叉性瘫痪 及不同程度的传导束型感觉障碍，两者脑脊液检查蛋白含量均增高，脊髓肿瘤 致椎管梗阻，MRI检查易于诊断。 4.重症肌无力 早期延髓麻痹患者可给予新斯的明试验，有效者为重症肌无力。 5.进行性肌营养不良 一般有家族史，病变是肌源性肌萎缩，无肌束颤动和肌张力增高，无锥体束征及腱反射亢进，肌电图为肌源性改变有利于鉴别。 6.多发性硬化 反复发作史，早期复视，足部感觉异常，振动觉减退等可以鉴别。