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老年人运动神经元病 (老年人运动神经元病变,老年人运动神经元疾病,老年运动神经元病) 疾病

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老年人运动神经元病如何鉴别?

诊断

诊断根据中,老年发病,缓慢起病,逐渐进展;具有上,下运动神经元损害的特点,一般无感觉障碍;肌电图检查示神经源性损害和纤颤电位,一般不难做出诊断。

鉴别诊断

1.颈椎病 可以有类似肌 萎缩侧索硬化 症的表现,而颈椎病常有颈,肩,臂部疼痛,手指麻木和客观感觉障碍,一般无舌肌萎缩和舌肌颤动,颈椎X线拍片,CT和MRI可以证实有颈椎病。

2.脊髓和延髓空洞症 本病的特征是节段性,分离性痛温觉缺失,MRI可以将本病与肌萎缩侧索硬化症相鉴别。

3.脊髓和脑干肿瘤 髓外肿瘤常有神经根痛及传导束型感觉障碍;脑干肿瘤表现交叉性瘫痪 及不同程度的传导束型感觉障碍,两者脑脊液检查蛋白含量均增高,脊髓肿瘤 致椎管梗阻,MRI检查易于诊断。

4.重症肌无力 早期延髓麻痹患者可给予新斯的明试验,有效者为重症肌无力。

5.进行性肌营养不良 一般有家族史,病变是肌源性肌萎缩,无肌束颤动和肌张力增高,无锥体束征及腱反射亢进,肌电图为肌源性改变有利于鉴别。

6.多发性硬化 反复发作史,早期复视,足部感觉异常,振动觉减退等可以鉴别。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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