老年人夏伊-德雷格综合征 （老年Shy-Drager综合征，老年人Shy-Drager综合征，老年人夏-德综合征，老年人夏伊-德雷格综合症） 疾病

典型症状

便秘 低血压 反应迟钝 腹痛 腹泻 共济失调 肌肉萎缩 肌束震颤 腱反射亢进 尿急

• 建议就诊科室：

  心血管内科 内科

• 易感人群：

  老年人

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  对症治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

体位 血压 血清钾(K+ 血清钙（Ca2+ CT检查 核磁共振成像(MRI) 正电子发射计算机断层扫描(PET)

重点检查项目

血钾和血钙正常。 1.神经影像学检查 CT或MRI示小脑萎缩，MRI显示壳核部位的异常信号在多系统萎缩中具有重要诊断价值。 2.正电子发射断层扫描 研究脑血流量和代谢状况发现有低代谢状况。

诊断鉴别

诊断标准 1.中老年时期发病，缓慢进展。 2.自主神经功能障碍为主要症状，如发作性晕厥，体位性低血压，性功能障碍等，特征性的体征为当体位从卧位到直立位时血压下降 ，并缺乏反应性的心率增快。 3.部分患者出现运动功能障碍如肌张力增高，震颤，运动减少，共济失调或腱反射改变等。 4.神经影像学检查 CT或MRI示小脑萎缩，MRI显示壳核异常信号。 5.排除其他疾病或原因所致体位性低血压。 鉴别诊断 1.其他原因所致自主神经功能衰竭 表现为慢性全自主神经功能衰竭的其他疾病有慢性多发性周围神经病(多种原因所致)，高颈段脊髓病，家族性Riley-Day型自主神经功能障碍及严重的破伤风 等。 2.心源性晕厥 心脏因素所致的心功能失调或心排出量减少所导致的晕厥或体位性低血压 需与本病进行鉴别。 3.药物性体位性低血压 老年人服用某些药物易导致体位性低血压，常用的药物包括β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂和氯丙嗪等，部分患者的体位性低血压由失水所致。 4.帕金森病 鉴别要点为Shy-Drager综合征 的运动障碍往往缺乏静止性震颤，有小脑受累的表现及对抗帕金森病的症状性治疗效果不佳等。