老年人溶血性贫血 （老年溶血性贫血，Senile hemolytic anemia） 疾病

典型症状

黄疸 淋巴结肿大 免疫性溶血 皮肤紫癜 脾大 贫血 溶血性贫血 红细胞体积增大

• 建议就诊科室：

  内科 血液科

• 易感人群：

  老年人

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

间接胆红素 叶酸 抗人球蛋白试验 球形红细胞 血红蛋白 有核红细胞 血常规

重点检查项目

血红蛋白有不同程度的降低，网织红细胞增高，但如出现溶血危象或有叶酸缺乏时，网织红细胞不会增高，反而会低于正常，溶血严重时，血片中可见有核红细胞或球形红细胞，白细胞计数高低不一，在急性溶血时常增高，血小板计数正常，血清胆红素增高，以间接胆红素 增高为主，在血管内溶血时常有血浆结合珠蛋白减少及血红蛋白尿，抗人球蛋白试验常为阳性。 老年人免疫功能低下容易感染，如肺部感染，X线可出现异常。

诊断鉴别

诊断 溶血性贫血的典型表现及抗人球蛋白试验阳性为诊断依据，原发病的诊断主要依据病史和有关的检查，药物性自身免疫性溶血 性贫血应有相应的药物服用史。 鉴别诊断 临床应首先考虑免疫性溶血与血红蛋白疾病及遗传性酶缺陷所致的溶血性贫血 相鉴别。