老年人缺铁性贫血 （老年缺铁性贫血，老年人低铁性贫血，老年人铁缺乏性贫血） 疾病

老年人缺铁性贫血应该做哪些检查？

检查项目：

蛋白电泳铁染色裂隙灯靶形红细胞血清铁血清铁蛋白转铁蛋白饱和度

检查内容：

1.血象：呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV<80%，MCHC<30%)，红细胞改变的程度与贫血的时间和程度有关，血片中可见红细胞，中心淡染区扩大，大小不等及畸形，网织红细胞大多正常或轻度增多，白细胞计数正常或轻度减少，分类正常，血小板计数有出血者常偏高，婴儿及儿童多偏低。

2.骨髓象：骨髓增生活跃，幼红细胞数量增多，早幼红细胞和中幼红细胞比例增高，染色质颗粒致密，胞质少，紫蓝色粒细胞和巨核细胞系统常为正常，铁染色铁粒幼细胞明显减少，细胞外铁减少或消失。

3.生化检查

(1)血清铁测定：血清铁降低，<8.95µmol/[(50µg/dl)，总铁结合力增高，>64.44µmol/L(360µg/dl)，转铁蛋白饱和度降低至15%以下，由于血清铁的测定波动较大，应响因素较多，在判定结果时，应结合临床考虑，在妇女月经前2～3天或妊娠后期3个月，血清铁和总铁结合力均可降低，不一定表示缺铁。

(2)血清铁蛋白测定：血清铁蛋白低于14µg/L，但在伴有炎症，肿瘤及感染时可以增高，应结合临床或骨髓铁染色加以判断，缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁均减少或缺如，上述慢性病时，圆满红系细胞内铁减少，但外铁增多。

(3)红细胞游离原卟啉(FEP)测定：FEP增高表示血红素合成障碍，用它表示缺铁的存在，是较为敏感的方法，但在非缺铁的情况(如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时)，FEP亦可增高，应结合临床及其他生化检查综合判断。

(4)红细胞铁蛋白测定：用放射免疫法或酶联免疫法可以测定红细胞碱性铁蛋白，反映体内铁贮存的状况，如<6.5µg/L红细胞，表示铁缺乏，但操作较复杂，尚不能作为常规使用。

少数严重贫血者，裂隙灯检查可显示异常。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）