老年人期前收缩 （老年期前收缩，老年过早搏动，老年人早搏） 疾病

典型症状

乏力 呼吸困难 弱脉 头昏 心悸 心绞痛 心音微弱 胸闷

• 建议就诊科室：

  内科 心血管内科

• 易感人群：

  老年人

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

心电图

重点检查项目

低血钾可引起心律失常。 1.房性期前收缩 (1)P波提前出现，形态与窦性P波不同，可正，可负，称为P，P-R间期≥0.12s。 (2)房性P波后QRS波群形态正常，亦可无QRS波群称为“房性期前收缩未下传”，当有室内差异传导时亦可出现宽大畸形的QRS波群，应注意与室性期前收缩鉴别。 (3)期前收缩后的代偿间歇常是不完全性的，即期前收缩前后两个窦性波动相隔的时间小于正常R-R间隔的2倍。 2.交界区性(结性)期前收缩 (1)QRS波群提前出现，形态为室上性。 (2)提前出现的QRS波群前，后未见P波，若有P波应是逆行的，且P-R<0.12s，R-P<0.20s。 (3)期前收缩后的代偿间歇常是完全的。 3.室性期前收缩 (1)QRS波群提前出现，其前无P波。 (2)QRS波群形态宽大畸形，时限>0.12s，T波与Q3.室性期前收缩 。 (3)期前收缩后的代偿间歇大多数为完全性的，少数期前收缩可出现在正常P-P间隔的两次窦性波动之间，称为间位性期前收缩。 (4)并行心律：期前收缩与前一次心搏无固定配对时间，各期前收缩间距之间有一个最大公约数，且常有室性融合波。

诊断鉴别

1、临床需与窦性心律不齐和窦性静止相鉴别。 2、老年、衰弱、肥胖及严重贫血等，可产生劳力性呼吸困难，但无急性左心衰竭的其他征象。 3、慢性肺心病所致的肺功能不全，亦可有呼吸困难，但有慢性支气管，肺及胸廓疾病的既往史，有肺气肿体征。心脏增大以左室为主，发绀比呼吸困难重。 4、应注意对老年患者可同时并存心肺功能不全，慢性肺心症伴发冠心病的患者并非少见，这时如不易排除急性左心竭时，治疗上宜予以兼顾。