诊断
典型的震颤麻痹 诊断并不困难,根据典型的震颤,强直,运动减少等症状,结合搓丸样动作,铅管或齿轮样肌强直,面具脸,小写症,慌张步态等体征,一般均可做出诊断。
鉴别诊断
1.感染:脑炎后可以出现震颤麻痹综合征,但其发病可发生于任何年龄,若有明确的脑炎史则更可帮助鉴别。
2.中毒:多见于锰或一氧化碳 中毒,患者往往有一氧化碳中毒史或长期锰接触史,以后逐渐出现震颤,强直等症状。
3.药物:某些药物如吩噻嗪类可阻断多巴胺的突触传递而引起震颤,强直等症状,另外如利舍平可阻碍多巴胺在轴突末端的储存,甲基多巴的代谢产物可竞争多巴胺受体,这些药物可产生震颤麻痹综合征的症状,其服药史及停药后症状恢复可资鉴别。
4.外伤:脑震荡 ,脑挫裂伤 等脑外伤后可引起震颤麻痹综合征的症状,其外伤史可资鉴别。
5.动脉硬化 :多半由于脑动脉硬化或多发性脑梗死 后引起,其临床表现除有帕金森综合征的症状外,尚合并有痴呆 等原发病症状。
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