老年人泌尿系结石 （老年泌尿系结石，老年人尿结石，senile urinary concretion） 疾病

典型症状

膀胱结石 钝痛 恶心 腹痛伴血尿 腹胀 寒战 剧烈疼痛 尿闭 尿道结石 尿急

• 建议就诊科室：

  泌尿外科 外科 其他科室 碎石中心

• 易感人群：

  老年人

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 介入治疗 支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

尿常规 尿酸 逆行肾盂造影 肾图检查 腹部平片

重点检查项目

1.病史中有排出小结石或砂粒样结石。 2.尿常规 检查有红细胞，合并感染则尿中有脓细胞，需作尿细菌培养，菌落计数和药敏。 3.X线检查 (1)肾，输尿管和膀胱区的腹部平片 。 (2)排尿性尿路造影：可了解因结石造成的肾脏积水情况。 (3)逆行肾盂造影：可了解输尿管结石的部位及梗阻情况。 (4)CT扫描：可发现在X线不显影的尿酸 结石， 2.同位素肾图检查 显示患侧上尿路梗阻性病变及梗阻程度。 4.膀胱尿道镜检查 可作出膀胱和尿道结石的正确诊断，并了解造成结石的原因，例如老年人的前列腺增生症和膀胱憩室。 5.对于双肾结石或多次复发结石的老年患者，应作血钙和血磷检查，必要时进行钙磷的代谢检查，因老年人泌尿系结石偶尔也可能由于甲状旁腺功能亢进引起。

诊断鉴别

诊断 1.病史与临床表现。 2.腹部平片，95%的结石可在X片上显示，若为阴性结石可作逆行造影。 3.膀胱镜及输尿管镜检查，除协助诊断外，还可将部分输尿管结石取出。 鉴别诊断 临床需与泌尿系肿瘤，前列腺疾患及代谢性疾病作鉴别。