猝倒 恶心 耳聋 耳鸣 发作性眩晕 复视 结节 颈性眩晕 麻痹 偏头痛
骨科 脊柱外科 骨外科
老年人
无
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尿素 血红蛋白 血糖 血脂检查
重点检查项目应查血红蛋白,血糖 ,血脂,尿素 氮等。 1.X线颈椎可见颈椎椎体,间盘,钩突关节退变和项韧带钙化,颈椎生理曲度变直等改变。 2.脑超声可见椎基底动脉血流量减少。
诊断鉴别诊断标准 1.年龄 多于40岁以上发病。 2.眩晕发病常与颈部体位改变有关。 3.颈部做后仰,旋转动作时,可诱发眩晕或恶心感。 4.可伴有神经根性症状。 5.突然发病,常因起床或转头突然出现眩晕,往往伴有眼球水平震颤。 6.颈椎检查 颈部活动受限,患病椎体棘突偏歪,椎旁有压痛,颈2棘突偏歪多见,因椎动脉进入横突孔后,垂直上升,从第2颈椎到进入枕骨大孔之前椎动脉在此段发生多个弯曲,所以椎动脉血流受阻碍也多发生于此。 7.脑血流图 枕乳导联,椎-基底动脉供血不足,扭颈试验阳性。 8.颈椎X线平片 正侧片,左右斜位及张口位片示,颈椎生理曲线变直,反张,成角或中断,骨质增生,环椎后结节 上翘,齿状突距两侧块距离不等宽。 鉴别诊断 临床应与周围性眩晕,中枢性眩晕等相鉴别。
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