低热 腹肌紧张 腹膜炎 腹痛 腹胀 阑尾穿孔 下腹疼痛 下腹痛 右下腹压痛
普外科 外科
好发于60岁以上的老年人
无
手术治疗 药物治疗 支持性治疗 康复治疗
纤维结肠镜检查 血常规 腹腔穿刺 纤维肠镜
重点检查项目血常规检查,白细胞一般无明显升高。 1.B超检查:在协助诊断中有一定作用。 2.腹腔穿刺 :如已出现弥漫性腹膜炎征象,腹腔穿刺抽液可能明确诊断。 3.钡灌肠或纤维肠镜 检查:右下腹包块者应在病情缓解后,应进一步行钡灌肠或纤维结肠镜检查以除外结肠癌。
诊断鉴别鉴别诊断 1.机械性肠梗阻 老年阑尾炎可有明显的腹胀 ,在未穿孔时可出现,有时类似小肠机械性肠梗阻的体征。 2.盲肠癌 在腹膜炎 或脓肿 形成时,老人体温不升,白细胞也无明显改变,而右下腹存在无痛性肿块,亦无阑尾炎病史,易与盲肠癌相混淆,应注意鉴别。
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