诊断
根据曾患恶性肿瘤病史和近期出现的肢体活动障碍,脊椎部位疼痛,上行性皮肤麻木 或大小便障碍以及相应的体检发现,只要对脊髓压迫症有警觉,进一步作相应部位脊椎平片检查,必要时作薄层CT检查或MRI检查证实,明确脊椎压迫症并不十分困难,尤其对有明确恶性肿瘤史者,如肺癌病人约在确诊后数月(平均6个月),乳腺癌病人约在确诊后数年(平均4年,最长可达20年)出现上述症状和体征,均应考虑到脊髓压迫症,可作相应部位的有关摄片检查,对无恶性肿瘤病史者,应详细询问病史和体检,作有关肿瘤标志物检查和摄片检查,明确原发性肿瘤诊断,如一时难于确诊,则争取脊椎病变部位活检病理确诊,当前结核病有增多趋势,仍应警惕脊柱结核这一可治之症,以免延误治疗。
鉴别诊断
临床须与椎管内肿瘤和脊髓肿瘤 ,脊髓梗死作鉴别。
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