老年人脊髓亚急性联合变性 （老年脊髓亚急性联合变性，老年人亚急性脊髓混合变性） 疾病

老年人脊髓亚急性联合变性如何鉴别？

Vit B12浓度低于100pg/ml时，注射1次Vit B12，10天后如出现网织红细胞增多 ，则有助于临床诊断。

鉴别诊断

根据中年发生，亚急性或急性起病，进行性加重的贫血 和脊髓后索，侧索，锥体束及周围神经损害的临床特点，结合有关实验室检查可诊断本病，本病早期需与以下疾病鉴别：

1.脊髓压迫征：多首先出现根痛，常自一侧开始，逐渐累及脊髓半侧，最终表现为脊髓全横贯损害的症状体征，腰椎穿刺可见椎管梗阻，脑脊液蛋白 升高，CT，MRI可帮助鉴别。

2.多发性硬化 ：以缓解，复发交替为显著临床特点，无对称性周围神经损害表现，肌电图及诱发电位可帮助诊断。

3.脊髓痨：仅有后索及后根受损表现，不累及锥体束，Lhermitte”s征阳性，血清及脑脊液康华实验阳性。

4.周围神经病：可表现为对称性四肢远端感觉，运动，自主神经功能障碍，但不累及锥体束，无贫血及血清Vit B12缺乏的依据。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）