老年人酒精性心脏病 （老年酒精诱发性心肌病，老年慕尼黑啤酒心脏，senile alcoholic heart disease） 疾病

老年人酒精性心脏病的典型症状

典型症状：

气急 疲劳 末梢神经炎 咳嗽 颈静脉怒张 呼吸困难 肝肿大 肝功能不全 多血质 病理性Q波

症状内容：

主要并发心律失常 ，心力衰竭 ，房颤，肝功能不全 等。

1.饮酒史

迄今研究表明，饮酒量和嗜酒 持续时间与本病发生的关系，尚不够明确，但多数学者认为每天饮酒所含酒精量超过142g，持续5年以上可以发病，也有学者主张以每天饮酒所含酒精量超过60g作为诊断前提，还有学者认为长期超量饮酒持续时间，应在10年以上，常用酒类酒精含量(g%)及可能致病酒精量的酒量。

2.发病特点

在欧美国家，本病多见于40～55岁的男性，但老年人也较多见，国内尚未见到关于老年患者的专门研究，本病患者在长期超量饮酒过程中常无症状，但若进行心电图或超声心动图检查，则往往可能发现潜在异常，患者一旦发生心力衰竭，则病情进展迅速。

3.典型表现

本病可以分为经典型，类缺血型和心律失常型，但以经典型最为多见。

经典型发病初期，由于心排血量降低，仅表现为无特殊原因的疲劳 ，气急 ，心悸 ，运动时咳嗽 ，运动耐量减退，夜尿多;继而出现夜间阵发性呼吸困难 ，体征主要是窦性心动过速 ，舒张压轻度升高，脉压减小，颈静脉怒张 ，心界扩大，心音减弱，双侧心底部非喷射性喀喇音，舒张期奔马律 ，二尖瓣和三尖瓣区收缩早，中期吹风样杂音，肝肿大 和外周水肿 ，类缺血型则有非典型性胸痛 或心绞痛 ，心电图ST-T改变;晚期也可出现病理性Q波 ，心律失常型则以心律失常为主要表现，可以呈现各种类型心律失常，尤以房颤，房早，房速，室速多见。

各型均可有过量摄取酒精的一般体征，如酒精性多血质 容貌，皮肤毛细血管扩张，多发性末梢神经炎 ，肝脏异常等。