老年人梗阻性肾病 （老年梗阻性肾病） 疾病

老年人梗阻性肾病的典型症状

典型症状：

嗜睡 脓尿 红细胞增多 寒战 高血压 高热 肛门括约肌松弛 腹水 乏力 恶心

症状内容：

由于梗阻性肾病的病因，性质，部位，时间长短以及有无并发症等的不同，其临床表现较为复杂。

1.症状

(1)下尿路症状：因尿道狭窄，前列腺病变，膀胱颈梗阻，神经源性膀胱等所致者，常表现并排尿困难，尿流变细，尿后淋漓不尽等，合并感染者，可出现下尿路刺激症状及血尿 或脓尿 。

(2)上尿路症状：因输尿管狭窄 ，结石，血块堵塞或误扎输尿管等导致梗阻性肾病者，可出现肾绞痛，血尿，合并感染时，除尿路刺激征外，可伴寒战 ，高热 及胃肠道症状 。

(3)全身症状：尿量增加或减少交替出现，若有肾功能不全时，可出现纳呆，恶心 ，呕吐，精神不振，乏力 ，嗜睡 等。

2.体征

(1)下尿路梗阻：前尿道狭窄，局部可触及尿道的硬化 或瘢痕区;前列腺病变时，肛门指诊可触及肿大的前列腺;神经源性膀胱者可表现为会阴部感觉消失，肛门括约肌松弛 ，梗阻严重者可触到潴留尿液过量的膀胱。

(2)上尿路梗阻：可触到患侧肿大的肾脏，肾区叩痛;合并感染者腹部可有压痛;因腹部肿痛或炎性包块压迫者，有时可扪及相应部位的包块。

(3)全身表现：可出现高血压 ，腹水 征，少数病例可出现樱桃唇(红细胞增多 症)。

典型病例诊断并不困难，但明确梗阻的性质，部位和病因往往需做系统检查方能确定，单纯反复尿路感染或腹部包块为主诉者，极易被误诊。

病史及体征：具有典型症状和体征者，选择性做过筛检查即可确诊。