药物治疗 支持性治疗
(一)治疗 1.急诊处理 当血钙低于1.62mmol/L(6.5mg/dl)时,即可发生低钙搐搦,此时需紧急处理: (1)保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。 (2)静脉补钙。 ①紧急情况下,可用10%葡萄糖酸钙10~20ml(每毫升含元素钙10mg)在10~20min内缓慢静脉推注。 ②若不太急,可将10%葡萄糖酸钙50ml加入5%葡萄糖溶液1000ml中缓慢静脉滴注。 ③病情缓解后即可改为口服补钙。 ④病情需要,可于6~8h后重复上述剂量。 ⑤使用洋地黄者不可静脉补钙。 ⑥需监测血钙,避免发生高钙血症。 (3)补充维生素D:维生素D,4000~8000U,1~2次/d,口服,或维生素D2,5万U,1~2次/周,肌注,α骨化三醇(萌格旺,alfacalcidol, Bon-One),0.5~1.0mg,1~2次/d,口服,α骨化三醇(钙三醇,罗钙全,Rocaltrol),0.25~0.5mg,1~2次/d,口服。需定期复查血钙,使血钙保持在2.12~2.25mmol/L(8.5~9.0mg/dl)。 2.口服补钙 目前常用的钙剂有碳酸钙(钙尔奇D,Cahrate D、凯思立D,CalciChew D3、逸得乐,Ideos等)和氨基酸螯合钙(乐力,Osteoform),1~2片/d即枸橼酸钙(司特立)则需每次2片,3次/d。若血钙低于1.87mmol/L(7.5mg/dl),可与维生素D类药物联用。 3.病因治疗 甲旁减的病因治疗 ①暂时性甲旁减可不必治疗。 ②可逆性甲旁减应给予相应的治疗,如低镁血症可给予镁替代治疗(如25%硫酸镁10ml,溶于5%葡萄糖500ml中,缓慢静脉滴注;或10%硫酸镁10ml,2次/d)。 ③伴有其他内分泌疾病者,应给予相应激素替代治疗。 ④对于永久性甲旁减者,PTH替代治疗尚难以进行。 ⑤外科性甲旁减者,部分病人可行甲状旁腺自体移植术而治愈,无效或不能行移植术者,或假性甲旁减者,则需终身口服维生素D治疗,同时需予高钙低磷饮食。 (二)预后 预后一般良好。
(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)
Copyright© 2000-2024 www.9939.net All Rights Reserved 版权所有 皖ICP备18005611号-6
特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系