老年人低钙血症 （老年低钙血症，老年人低血钙，老年人低血钙症，老年人血钙过少，senile hypocalcemia） 疾病

典型症状

低钙血症 低磷血症 短颈 钙化 维生素D缺乏 掌骨和跖骨短

• 建议就诊科室：

  内科 内分泌科

• 易感人群：

  老年人

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿钙 尿磷 心电图 维生素 维生素D 血清钙

重点检查项目

常年患病的老年人，其血清钙水平常常降低，如果校正后血清钙水平仍低于8.8mg/dl(2.2mmol/L)或离子钙低于4.4mg/dl(1.1mmol/L)，才诊断低钙血症。 影像学可发现基底结节钙化，心电图示ST段延长，QT间期延长和T波异常，甚至可出现脑电图异常。

诊断鉴别

鉴别诊断 由维生素D缺乏，胰腺疾病或肾衰竭引起的低钙血症，诊断并不难，但区分原发甲状旁腺功能减退和假性甲状旁腺功能减退，则需要测定血PTH水平和进行PTH兴奋试验，下面附录甲状旁腺功能减退的诊断标准： 1.原发性甲状旁腺功能减退 (1)血钙降低。 (2)血磷增高，血磷增高并非肾功能不全所致。 (3)骨骼X线片必须正常，以除外佝偻病 和软骨病。 (4)具有慢性手足搐搦史。 2.假性甲状旁腺功能减退 除符合原发性甲旁减的诊断标准外，尚需具有： (1)短指症。 (2)圆脸，粗短体型。 (3)对PTH耐受性大。 (4)甲状旁腺正常存在等特征。 3.特发性甲状旁腺功能减退 (1)慢性手足搐搦。 (2)血清钙降低，无机磷增高，碱性磷酸酶正常，尿钙 很少。 (3)无佝偻病，软骨病的X线征，无肾小管酸中毒或肾衰，亦无维生素D缺乏或代谢性碱中毒 。 (4)静脉注射外源性PTH后，尿cAMP升高，肾TPR减低，尿磷 排出量增多。 (5)无颈部手术或其他损伤甲状旁腺的病史可查，亦无服用131I的历史。