老年褥疮 疾病

老年褥疮的典型症状

典型症状：

血管硬化 皮肤发红 免疫力下降 溃疡 剧烈疼痛 紧张 继发感染 寒战 痴呆 颤抖

症状内容：

1.临床表现

(1)症状不典型：由于老年人痛觉减退，痴呆 等，不能及时反映褥疮的发生，需医护人员严密观察受压部位，以便及时发现，特别是褥疮引起全身感染时，早期表现多不典型，凡出现发热，血沉加快，低体温，颤抖 ，寒战 ，出汗，神志改变等均应警惕褥疮合并感染的可能。

(2)易继发感染 ：老年人由于主要脏器实质性细胞萎缩和数量减少，使得脏器贮备能量减少，适应能力降低，机体免疫力下降 ，容易发生受损局部及其周围的感染，严重者可致脓毒血症 。

(3)愈合困难：老年人多为混合性褥疮，影响褥疮愈合的因素复杂，如年老，营养状况差;免疫系统功能减退，致使吞噬细胞形成减少，吞噬作用减弱;情绪紧张 ，微血管收缩，使微循环给创伤 床传送营养素减少，因而修复能力差，愈合极难，是延长住院时间，减慢康复速度，增加病死率的重要原因。

2.分类

(1)普通压迫性褥疮：由于局部受压缺血所致，受压前局部血液供应正常，褥疮与周围皮肤温差小，愈合时间较短(<6周)。

(2)动脉硬化性褥疮：因血管硬化 ，狭窄影响了局部血液供应所致，此类褥疮皮肤温差较明显，不易愈合，容易发生溃疡 和坏疽，为继发感染提供了更合适的条件。

(3)临终前褥疮：常发生于多脏器功能衰竭及晚期癌症等症情危重者，此时机体全身衰竭 ，一旦发生褥疮，极不易愈合。

(4)混合性褥疮：常因受压，动脉硬化，衰竭，营养不良 ，感染，局部浸润等多种原因所致，是临床上最常见的褥疮类型。