老年女性膀胱颈梗阻 疾病

老年女性膀胱颈梗阻应该做哪些检查？

检查项目：

尿量膀胱镜尿流率测定静脉尿路造影

检查内容：

残余尿测定：可用导尿法测定和超声波测定，导尿法测定最为准确，令患者自己排尿后在无菌操作下插入导尿管，放出全部尿液即为残余尿，正常人残余尿应在10ml以下，早期梗阻残余尿少于60ml，后期可达300ml以上，超声波测量残余尿的方法很多，因膀胱形态多变，用公式计算残余尿平均误差在15%左右，常用公式是：残余尿=上下径×左右径×0.5，残余尿量 与梗阻程度呈正比，残余尿量的多少有助于治疗方法的选择。

1.X线检查

排尿性膀胱尿道造影术，在电视观察下进行连续摄片，可观察到膀胱充盈状态及排尿过程中膀胱收缩功能情况，或呈关闭状态完全不能开放;或呈半关闭状态不能完全开放;或是颈部提早关闭膀胱不能排空，摄取前后位，斜位照片可见膀胱颈部后唇抬高，做膀胱空气碘化钠双重造影，可显示膀胱颈如男性前列腺增生之改变，并可了解有无膀胱颈反流及程度，静脉尿路造影 ，可了解肾功能及肾输尿管积水情况。

2.膀胱镜检查

膀胱镜检查是确诊膀胱颈梗阻的主要方法，通过插入膀胱镜可直接了解膀胱颈受阻情况，同时观察膀胱内病变，如膀胱内小梁，小柱及隐窝，假性憩窝，息肉;膀胱颈黏膜僵硬水肿，失去弹性;三角区充血水肿，后唇突出呈堤状，若令患者作排尿动作，可观察膀胱颈部运动减弱，同时膀胱镜检查可排除膀胱结石，肿瘤等原因引起的排尿困难。

3.尿动力学检查

尿流率检查是客观评价排尿状况最有用的指标，膀胱颈梗阻的患者，可见到膀胱内压力明显升高，尿流量减少及尿流曲线的改变，但是单独靠尿流率诊断梗阻是不够的，尿流率是由膀胱逼尿肌的力量和尿道阻力共同决定的，有统计指出，最大尿流率<10ml/s者，梗阻占88%，而>15ml/s者，68%无梗阻，因此，为了进一步明确梗阻与否，应测定排尿期逼尿肌压力，应用排尿期压力-尿流率测定 的方法是较为准确的方法。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）