老年便秘 疾病

典型症状

便秘 粪便量少 粪便硬结如羊粪状 腹痛 腹胀 横结肠下垂 老人便秘 排便困难 胃肠道症状 习惯性便秘

• 建议就诊科室：

  消化内科 内科

• 易感人群：

  老年人

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

直肠指检 便常规 腹部平片 肠镜

重点检查项目

1.粪便检查 观察粪便的形状，大小，坚度，有无脓血和黏液等，在直肠便秘时，由于直肠平滑肌弛缓，排出的粪便多呈块状;而痉挛性结肠便秘时，粪便呈羊粪状，粪便常规 及隐血试验是常规检查的内容。 2.直肠指检 有助于发现直肠癌，痔疮，肛裂，炎症，狭窄，坚硬粪块堵塞及外来压迫，肛门括约肌痉挛或松弛等，当直肠便秘时，可查到直肠内有多量干燥的燥块存在。 3.胃肠X线检查 胃肠钡餐检查对了解胃肠运动功能有参考价值，正常时，钡剂在12～18h内可达到结肠脾区，24～72h内应全部从结肠排出，便秘时可有排空延迟，钡剂灌肠特别是近年来采用的结肠低张双重造影，对发现便秘的病因可能有帮助。 4.特殊检查 吞服一定数量不透X线的胶管碎片作为标志物，定时拍摄腹片，可了解到标志物在胃肠道内运行的速度及分布情况，如系直肠性便秘，可见标志物在结肠中运行很快，最后聚积于直肠;如为结肠性便秘，则标志物分布于空肠和直肠之间。

诊断鉴别

根据情况选择一些特殊检查，首先应除外器质性病变如结肠癌 ，狭窄引起的便秘，腹部平片 能显示肠腔扩张及粪便存留和气液平面，应进行内镜或影像检查，了解结肠和直肠肠腔的结构，纤维乙状结肠镜 检查能观察直肠乙状结肠的黏膜以及腔内有无病变和狭窄，还可发现结肠黑变病 (melanosis coli)，后者是长期服用蒽醌类泻药引起脂褐质沉着的表现。