老年癌症病人的急性感染 （老年癌症病人急性感染） 疾病

老年癌症病人的急性感染的典型症状

典型症状：

尿频 免疫缺陷 泌尿系感染 啰音 粒细胞减少 咳痰 咳嗽 反应迟钝

症状内容：

对化疗放疗后中性粒细胞减少 伴发热的病人要详细了解病史和体格检查，这种病人反应迟钝 ，临床感染征象常常不强烈，也不易被发现，局部仅仅有红，肿，疼痛，胸部X线检查肺浸润性病变可延迟发生，啰音 可能为肺炎的早期体征，有报道25%粒细胞减少病人和白血病病人肺炎时体检都是正常的，1/3以上病人无咳嗽 ，咳痰 ，泌尿系感染 时，尿频 可不伴尿痛 ，口腔，鼻腔和牙齿可存在隐性感染，必须仔细检查，对首次或反复发热的病人必须注意检查直肠周围区域，有时有严重的肛周感染，身体任何部位都可以有隐性感染，而且感染临床表现常常不典型，对此必须重视

免疫缺陷 患者感染的诊断：发热是感染的主要症状，但原发病本身(如癌肿，白血病)亦可有发热，输血，药物反应，局部出血，血栓性静脉炎等均可引起发热，对这类病人应详细询问病史和进行详细体检，特别要注意容易发生感染的部位。

在开始应用抗生素治疗前，应进行下列化验检查：血培养(包括厌氧菌培养至少2次)，按感染可能发生的部位取痰，尿，鼻咽部分泌物，粪，脑脊液，创口分泌物等做细菌培养及药物敏感试验，取血清进行血清学试验(最好取急性期，恢复期两份标本)，为防止污染，最好作气管穿刺或用纤维支气管镜取痰，耻骨上缘穿刺取尿进行培养。